MANAGEMENT DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
CHECK LIST MUTU PELAYANAN
OBYEK : PUSKESMAS.
I. CHECK LIST : UNTUK LOKET
Tanggal :……………………
Puskesmas :………………..
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5
6
7.
8.
|
Apakah ruangan tampak bersih , rapi, nyaman
Adakah kursi tunggu.
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Apakah administrasi baik :
- Terdapat sistem pencatatan rekam medik yang teratur ( example : urut abjad / bernomor )
- Apakah berkas – berkas disusun di rak secara berurutan.
Apakah petugas :
- Tampak bersih dan rapi .
- Ramah dan sopan / menyenangkan
- Memberi informasi .
- Datang tepat waktu.
Apakah jam buka loket tepat waktu ( jam 07 sampai jam 11 wib.)
Kecepatan pelayanan / tidak lama.
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2. CHECK LIST UNTUK RUANG TUNGGU KLIEN
Tanggal……………….
Puskesmas…………….
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5
6
7
8.
9.
|
Apakah ruangan tampak bersih dan rapi.
Adakah kursi tunggu dalam jumlah yang memadahi
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Apakah tempat terlindung dari matahari / hujan .
Adakah tempat sampah .
Adakah media penyuluhan ( leaflet / poster ) di ruangan tersebut .
Adakah sarana hiburan ( TV / radio/ tape)
Adakah minuman untuk umum ( aqua galon/ agua gelas )
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
III. CHECK LIST UNTUK KIA/ BP / POLI GIGI
Tanggal………………………
Puskesmas …………………
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5
6.
7
8.
9
10
11
12.
13
14
15
16
17.
18
19
|
Apakah ruangan tampak bersih , rapi, nyaman .
Adakah sebuah meja.
Ruangan tersebut dapat untuk melaksanakan konseling yang dapat menjaga privasi klien ( pintu dapat ditutup / suara tidak terdengar dari luar )
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Ruang pemeriksaan dapat memberi privasi :
- pintu dapat ditutup .
- dari luar tidak dapat melihat ke dalam ruang pemeriksaan
Tersedia fasilitas cuci tangan dengan air mengalir , sabun , handuk /tissue untuk mengeringkan.
Peralatan tersedia lengkap dan dalam keadaan siap pakai.
Tersedia obat – obatan yang memadai untuk pelayanan.
Tersedia obat emergensi dasar untuk kegawat daruratan.
Terpasang protap – protap yang mudah dibaca.
Apakah petugas :
- Tampak bersih dan rapi .
- Datang tepat waktu.
- Cepat tanggap.
Petugas membina komunikasi yang baik :
- Mengucap salam.
- Menjelaskan pada klien / keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
- Bersikap ramah dalam berinterkasi dengan klien.
Pelayanan yang diberikan sesuai standart :
- Petugas menerima dengan cepat.
- Petugas segera memberi pelayanan sesuai dengan kebutuhan .
- Petugas mengawasi keadaan klien.
- Petugas melakukan dokumentasi pelayanan dengan baik ( SOAP )
Tersedia formulir – formulir untuk pelayanan sesuai yang diberikan dalam jumlah yang memadai.
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
IV . CHECK LIST UNTUK LABORAT
Tanggal………………………
Puskesmas …………………
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5.
6
7
8
9
.
9
10
11
12.
13
14
15
|
Apakah ruangan tampak bersih dan rapi, nyaman .
Adakah sebuah meja.
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Ruang pemeriksaan dapat memberi privasi :
- pintu dapat ditutup .
- dari luar tidak dapat melihat ke dalam ruang pemeriksaan
Tersedia fasilitas cuci tangan dengan air mengalir , sabun , handuk /tissue untuk mengeringkan.
Peralatan tersedia lengkap dan dalam keadaan siap pakai.
Tersedia bahan reagen yang memadai untuk pelayanan.
Apakah petugas :
- Tampak bersih dan rapi .
- Datang tepat waktu.
- Cepat tanggap.
Petugas menbina komunikasi yang baik :
- Mengucap salam.
- Menjelaskan pada klien / keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
- Bersikap ramah dalam berinterkasi dengan klien.
Pelayanan yang diberikan sesuai standart :
- Petugas menerima dengan cepat.
- Petugas segera memberi pelayanan sesuai dengan kebutuhan .
- Petugas mengawasi keadaan klien.
Tersedia formulir – formulir untuk pelayanan sesuai yang diberikan dalam jumlah yang memadai.
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
V. CHECK LIST : UNTUK KANTOR
Tanggal :……………………
Puskesmas :………………..
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5
6
7.
.
|
Apakah ruangan tampak bersih rapi dan nyaman
Adakah meja kerja sesuai kebutuhan
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Apakah sistem pencatatan dan pelaporan baik ( SP2TP
- Terdapat sistem pencatatan / pelaporan yang teratur .
- Apakah berkas – berkas disusun di rak secara berurutan.
- Komputerisasi
Apakah petugas :
- Tampak bersih dan rapi .
- Datang tepat waktu.
- Petugas stand by pada jam kerja.
Tersesedia minuman ringan ( agua )
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
IV . CHECK LIST UNTUK APOTIK
Tanggal………………………
Puskesmas …………………
No
|
KRITERIA
|
Y
|
T
|
CATATAN
|
1
2
3
4
5.
6
7
8
9
10..
11
|
Apakah ruangan tampak bersih dan rapi, nyaman .
Adakah sebuah meja
Apakah ruangan mendapat cahaya yang cukup.
Apakah ada jendela terbuka / kipas angin.
Tersedia fasilitas cuci tangan dengan air mengalir , sabun , handuk /tissue untuk mengeringkan.
- Kering.
- Bersih.
- Memiliki ventilasi udara.
- Dapat dikunci.
- Alkon / obat terlindung dari sinar matahari maupun suhu tinggi ( suhu berada 15 – 30 derajat C.)
- Alkon / obat kadaluarsa / rusak disimpan terpisah.
- Tanggal kadaluarsa tertulis di kemasan .
- Menggunakan sistem FIFO ( fist in , Fist out )
- Alkon dan obat disimpan tanpa menyentuh lantai.
Obat- obatan tersedia lengkap sesuai kebutuhan pelayanan.
Tersedia ruang tunggu untuk mengambil obat
Apakah petugas :
- Tampak bersih dan rapi .
- Datang tepat waktu.
- Memberi informasi yang jelas tentang petunjuk minum obat.
- Memberi label yang jelas tentang aturan minum, nama klien, umur , tanggal obat diberikan.
.
|
Jumlah : YA…………… . TIDAK …………………
Komentar :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tidak ada komentar:
Posting Komentar